É um dos exames de rotina e prevenção que permite a inspeção de estruturas como pálpebras, cílios, conjuntiva, córnea, cristalino e íris, e é capaz também de avaliar estruturas que situam-se no segmento posterior do olho como a retina, nervo óptico, mácula, vasos e vítreo , através de lentes apropriadas, com excelente aumento e iluminação adequada. Esse exame é capaz de fazer o diagnóstico de patologias como conjuntivite e catarata dentre várias outras.

O exame é realizado com o auxílio do biomicroscópio, conhecido também como lâmpada de fenda.

O exame de Ceratoscopia é realizado com o objetivo de verificar qual é a curvatura da córnea, a fim de se realizar diagnóstico e preparo para possíveis procedimentos. Ele é realizado com o auxílio de um equipamento no qual o paciente é confortavelmente posicionado, olhando para frente.

Dessa forma, este equipamento é capaz de medir a curvatura da córnea do paciente. É importante ressaltar que este procedimento é indolor, sem contato direto com as córneas do paciente – ou seja, possui apenas cunho analítico.

Ele é realizando principalmente em casos onde é preciso diagnosticar a recorrência do ceratocone, mas é igualmente indicado para quadros de astigmatismos irregulares, avaliações pós operatórios de cirurgias refrativas ou de cataratas e até mesmo para auxiliar na adaptação dos olhos a lentes de contato.

Outras indicações desse exame são:

• Adaptação de lentes de contato
• Pré operatório de cirurgias refrativas;
• Pré operatório de ceratoplastias;
• Pré operatório de cirurgias de cataratas,
• Cicatrizes e outras disfunções na córnea;
• Distrofias e ectasias corneanas
• Edema na córnea.

A ceratoscopia computadorizada é conhecida também como topografia da córnea, esse exame avalia a curvatura corneana e é essencial para o diagnóstico de patologias oculares como o ceratocone,astigmatismo Regular, Irregular e Simétrico, ectasias e distrofias corneanas.

Sendo também importante para pré e pós-operatório de cirurgias refrativas, controle e retirada de pontos nos transplantes de córnea, cirurgias de cataratas, entre outros.

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Exame importante tanto para o diagnóstico, quanto para o monitoramento da pressão ocular alta e/ou glaucoma. Através de um conjunto de aferições realizadas ao longo do dia pode-se estabelecer a média da pressão intraocular.

É um exame capaz de medir o grau de protrusão ocular. Sua finalidade é auxiliar no diagnóstico e acompanhamento de doenças orbitarias, como hipertiroidismo e tumores. É um procedimento simples, não invasivo, feito ambulatorialmente em crianças e adultos.

A fundoscopia ou oftalmoscopia é o exame em que se visualizam as estruturas centrais da retina, principalmente o nervo óptico e mácula.

Existem dois tipos de fundoscopia: a direta, na qual se obtém uma imagem ampliada quinze vezes maior, mas com restrito campo de visão geralmente realizada pelo médico clínico geral, e a indireta, que proporciona uma imagem com ampliação menor, porém com visualização mais ampla da retina.

Exame que analisa o ângulo da câmara anterior do olho. Muito importante para o tratamento e diagnóstico de glaucoma.

Não há necessidade de dilatação pupilar. É instilado um colírio anestésico e colocado uma lente em contato com o olho que apoiada sobre a córnea possibilita a análise do ângulo da câmara anterior do globo ocular.

A realização deste exame é importante em pacientes com queixa de lacrimejamento para avaliar a causa do lacrimejamento e se há obstrução das vias lacrimais.

Esse exame é tanto diagnóstico como pode ser terapêutico (no caso de crianças que nascem com canal lacrimal obstruído, devido a membrana que não é rompida após o nascimento).

O mapeamento de retina trata-se de um exame capaz de complementar a consulta oftalmológica, o qual o objetivo é observar todas as estruturas do fundo dos olhos. Ele se difere da fundoscopia, pois a fundoscopia visualiza apenas estruturas centrais presentes no fundo dos olhos, já o mapeamento de retina é capaz de avaliar toda a retina, inclusive a sua periferia. O exame é realizado com as pupilas dilatadas e utiliza um aparelho chamado oftalmoscópio com o auxílio de uma lente capaz de neutralizar o poder de refração oferecido pela córnea. Este exame é possível mesmo em casos de opacidade,como a catarata. Este exame é indicado para todos os pacientes em todas as idades , em especial quando o nível da visão está baixo ; de forma periódica em pacientes míopes e portadores de diabetes e/ou hipertensão arterial ; uso de medicamentos específicos os quais podem apresentar riscos à retina . Todos os pacientes os quais serão submetidos a intervenções cirúrgicas oculares devem passar por este exame, pois ele é capaz de diagnosticar diversas doenças e até mesmo acompanhar a evolução das mesmas. A frequência do exame de mapeamento de retina depende da situação de cada paciente em particular , devendo seguir as recomendações de seu médico oftalmologista.

A contagem endotelial da córnea é um exame indolor que fotografa as células da camada mais interna da córnea, conhecida como endotélio, permitindo a análise quantitativa das células.

Esse teste é capaz de analisar todo o movimento ocular em todas as direções, avaliando o funcionamento das musculaturas extraoculares. É importante para patologias como estrabismo, tumor, trauma e doenças relacionadas a  tireoide (hipertiroidismo) que podem repercutir com alterações  desta motilidade.

Exame utilizado para medir a espessura corneana. Este é um exame confortável e não invasivo, de rápida execução.

Importante na avaliação de cirurgia refrativa, ceratocone e outras patologias que alteram a espessura corneana como glaucoma e edema de córnea.

Usuários de lentes de contato devem suspender o uso das mesmas pelo menos 5 dias antes de realizar este exame.

Este teste permite avaliar já nas primeiras horas de vida a presença de algumas doenças oculares, como por exemplo a catarata congênita, retinoblastoma, retinopatia da prematuridade, glaucoma, opacidade congênitas da córnea e infecções, neste caso observa-se um reflexo de qualidade ruim, esbranquiçado.

É um exame simples, rápido e indolor. Recebe este nome pois ao projetar a luz no olho do bebê sadio, um reflexo vermelho ou laranja avermelhado, pode ser visto. O reflexo vermelho deve ser facilmente observado de forma simétrica, e homogênea em ambos os olhos, neste caso, o teste do olhinho é considerado normal.

O Teste de Schirmer tem objetivo de analisar e/ou verificar a lubrificação ocular ou seja, se eles produzem quantidade de lágrimas suficientes para que não ocorra desidratação – resumidamente, neste exame é avaliada a função lacrimal do paciente.

É indicado para quem está com suspeita de olhos secos e como exame auxiliar no diagnóstico de algumas doenças reumatológicas.

Ele é realizado de forma confortável e não invasiva, utilizando tiras de papel que, ao ser posicionadas nos olhos, permitem a medição e quantificação de lágrima que os olhos em questão são capazes de produzir.

Indicado para diagnóstico e acompanhamento de alguns casos de glaucoma. É a medição da pressão intraocular após a ingestão de um litro de água.

Sabemos que a percepção da cor é essencial não apenas a nível de experiência visual, mas também para motivos de segurança afinal, quando estamos no trânsito, nos orientamos por cores os sinais, as placas verdes, vermelhas ou amarelas, entre outros elementos.

Por isso a importância deste teste que é utilizado para identificar patologias relacionadas a alteração na visão de cores como o daltonismo. São apresentados alguns cartões coloridos com várias círculos com cores diferentes e alguns números no centro dos círculos ao paciente e  apenas o indivíduo com visão normal é capaz de ver.

Tonometria é o exame capaz de medir a pressão intraocular. Este exame deve ser feito preferencialmente em pessoas que possuam tendência hereditária à pressão intraocular elevada, em pacientes com glaucoma e/ou suspeita de glaucoma,pré e pós operatório de cataratas, suspeita de tumor na íris e quadros semelhantes, após transplante de córnea, nos casos de descolamento da retina após trauma, pacientes em uso de colírio de corticóide.

O exame pode ser feito com sistema de aplanação ou de sopro.

Lentes de contato devem ser retiradas. Este exame é bem simples, não invasivo e indolor.

A cirurgia refrativa é uma sub especialidade da oftalmologia que tem como finalidade corrigir distúrbios visuais relacionados à alterações refracionais (miopia, hipermetropia, astigmatismo) , eliminando assim a necessidade do uso de óculos.

O procedimento cirúrgico pode ser realizado por diversas técnicas, que serão indicadas após a avaliação minuciosa das estruturas oculares de cada paciente. A partir daí, cabe ao médico oftalmologista indicar a técnica mais segura ao paciente.

As técnicas mais utilizadas hoje são o PRK (ceratotomia fotorrefrativa) e o LASIK (laser- assisted in situ keratomileusis). Nesses dois tipos de procedimento cirúrgico, a correção é feita por meio da aplicação de um laser de alta precisão sobre a superfície da córnea, remodelando-a e possibilitando, assim, a correção do grau.

Estrabismo é o termo utilizado quando os olhos não apresentam paralelismo em sua função. São vários os tipos de estrabismo. Quando os olhos estão desviados na direção do nariz, chamamos de estrabismo convergente. Quando estão desviados para a direção das orelhas chamamos de estrabismo divergente. Além desses, o paciente pode apresentar estrabismos cicloverticais.

As causas são diversas e variam com o tipo de estrabismo e idade do paciente. O tratamento depende da causa, e pode ser clínico ou cirúrgico. Os estrabismos podem ser consequência de outras doenças (alterações neurológicas, tumores, doenças sistêmicas, traumas na cabeça).Podem também ser causa, como na ambliopia. Alguns pacientes podem desenvolver essa doença, conhecida popularmente como olho preguiçoso. A ambliopia pode ser reversível se diagnosticada precocemente (preferencialmente antes dos 7 anos de idade).

O estrabismo pode surgir em crianças e idosos. Quando surgem na infância não costumam causar diplopia (visão duplicada). Entretanto, quando surgem na idade adulta causam diplopia, podendo gerar grande prejuízo às atividades cotidianas do paciente.

Estudos mostram que os paciente estrábicos sofrem mais de depressão e ansiedade que os pacientes que não tem estrabismo. O tratamento visa a melhora no paralelismo ocular e é considerado por alguns como uma cirurgia/tratamento reparador, visto o impacto que o estrabismo tem na vida do paciente. Nas crianças o tratamento é feito preferencialmente antes da idade escolar, evitando assim que o paciente sofra Bullying. Isso não significa que o paciente não possa ser tratado após a idade escolar. O estrabismo pode ter melhora significativa através de procedimentos cirúrgicos, em adultos e crianças.

A primeira avaliação oftalmológica deve ser feita ainda na maternidade, com o teste do reflexo vermelho (teste do olhinho). Estando sem alterações, a rotina deve continuar entre 6 meses e um ano de idade. Nessa idade já é possível avaliar se a criança apresenta estrabismo e se tem necessidade de uso de óculos. O diagnóstico precoce e a prevenção são fundamentais no sucesso do tratamento.

As lentes de contato são películas curvas, criadas para cobrir a superfície do olho, com o objetivo de corrigir problemas visuais. Essas películas podem ser rígidas ou gelatinosas, além de poder ser classificadas em lentes de descarte diário e lentes de troca programada.

As consideradas de descarte diário podem ser utilizadas apenas uma vez, por questões estruturais e também de higiene. São mais fáceis de usar, pois você não precisa limpá-las diariamente, o que também as torna mais seguras aos olhos. Este tipo de lente é perfeito para quem está começando a utilizar lentes de contato e possui uma rotina muito corrida.

Já as lentes de troca programada precisam ser trocadas de acordo com uma programação prévia (de maior prazo) e precisam ser limpas diariamente para favorecer a segurança e higiene de sua utilização. Este modelo é perfeito para quem já está acostumado com o uso de lentes de contato e possui certa adaptação à rotina de troca e higienização das mesmas.

As lentes de contato são utilizadas para vários tipos de correção, como:

• Miopia (dificuldade de enxergar para longe);
• Hipermetropia (dificuldade de enxergar para perto);
• Astigmatismo (ausência de nitidez de imagem independente da distância, ou seja tanto para perto quanto para longe);
• Presbiopia (disfunção definida normalmente pela idade e comum a muitas pessoas acima dos 40 anos, limitando o foco em objetos próximos e que necessitam de leitura, como livros e revistas, principalmente quando a ocorrência de luz é baixa.);

É a área da medicina que cuida da visão e dos olhos, como um todo. Desde criança até pessoas mais velhas. Durante a consulta o especialista realizará a análise prévia da medida da visão do paciente, refração, a pressão ocular e o exame de fundo de olho.

Estas consultas devem ser feitas de forma regular, de preferência anual, e no caso de disfunções que exigem maior acompanhamento, observar a solicitação do profissional pelo qual o atendimento foi realizado.

Assim como as outras especialidades, a Oftalmologia Geral possui sub especialidades, como: catarata,cirurgias refrativas, doenças nas vias lacrimais,estrabismo,  glaucoma, oftalmo pediatria,órbita, neuro-oftalmologia, oftalmo pediatria, plástica ocular e retina.

É importante ressaltar que apenas o médico oftalmologista pode cuidar da saúde dos olhos. Qualquer problema de visão ou prevenção deve ser feito um acompanhamento.

Essa sub especialidade cuida especialmente das questões relacionadas à visão da criança o que é feito de forma mais leve, lúdica e respeitando as particularidades e fases do desenvolvimento ocular infantil.

De acordo com a Academia Americana de Oftalmologia, o acompanhamento oftalmológico em crianças deve ser realizado desde os primeiros meses de vida, principalmente em casos em que o pediatra tenha suspeitas de alguma disfunção presente, como o caso do estrabismo, o qual pode favorecer o desenvolvimento de quadros mais graves, como a ambliopia.

A Plástica Ocular é a área dentro da oftalmologia que trata da região periocular. Trata de problemas relacionados às pálpebras, vias lacrimais e órbita.

Podemos dividir essa sub especialidade em:

Plástica restauradora é responsável por fazer correção do mau posicionamento das pálpebras e cílios, remoção de tumores pálpebras, e desobstrução das vias lacrimais
(em casos de lacrimejamento).

Já a plástica estética é especializada nas cirurgias para retirada do excesso de pele e bolsas de gordura nas pálpebras superiores e inferiores, cirurgia esta conhecida como blefaroplastia que tem como objetivo a valorização e rejuvenescimento do olhar, corrigindo os efeitos do envelhecimento palpebral, a fim de melhorar o olhar cansado.
A cirurgia de blefaroplastia, é a cirurgia mais comum da face. É indicada tanto para homens como para mulheres.

Porém não corrige os famosos “pés de galinha”. O indicado nesses casos para suavizar essas expressões é a toxina botulínica.

A retina é uma camada fina de tecido nervoso sensível à luz localizada no interior do olho. É o tecido que transforma luz em estímulo nervoso e envia ao cérebro, podendo ser comparada ao funcionamento de uma câmera fotográfica.

O vítreo é um material gelatinoso que preenche todo o espaço intraocular. Quando o vítreo se separa da retina , em alguns olhos, pode gerar sintomas percebidos como flashes luminosos ou pontos flutuantes no olhar que pode causar grande desconforto ocular.

O exame que avalia a retina e as estruturas mais internas do olho é o mapeamento de retina, o qual deve ser realizado por um médico oftalmologista especialista, feito com as pupilas do paciente dilatadas e utilizando-se de um aparelho chamado oftalmolscópio, associado à uma fonte de luz juntamente com uma lente de aumento a qual permite avaliar com mais detalhes as estruturas intraoculares, sendo de grande importância no estudo da saúde ocular , bem como na detecção de doenças sistêmicas que podem afetar a visão , tais como a Hipertensão arterial e o Diabetes.

O exame deve ser realizado periodicamente com objetivo de detectar doenças que podem ser prevenidas ou tratadas precocemente, evitando assim sérios danos à saúde ocular, como a retinopatia diabética, que é responsável por grande parte dos casos de cegueira em todo o mundo.

Atualmente existem diversos tratamentos para o controle de doenças retinianas, tais como a aplicação de laser que previnem descolamentos de retina ou hemorragias retinianas, bem como a aplicação de medicamentos intraoculares para tratamento de doenças como as tromboses venosas oculares e a degeneração macular relacionada à idade (DMRI).